昨天上午，浙医二院临床技能培训中心，人挤得满满的。地上，放着几具连接着心电监护仪器的假人。急诊科医生巴立提了一个问题：“你的朋友、亲人或是不相识的路人，在你面前遭遇车祸、溺水、触电，心跳呼吸突然停止时，你会怎么做？”
据了解，浙医二院急诊室接诊的心跳骤停患者中，接受过胸外按压急救的竟然不到1%。
医院急诊科副主任张茂这两天刚刚会诊了一个病人，对他触动很大。“这个病人在医院工作，前两天和同事去打球，突然就晕了过去。幸好和他一起打球的也是医生，发现他心跳骤停了，赶紧进行了心肺复苏急救，同时拨打了120。20分钟后，病人被送到医院时，已经恢复了心跳。”
张茂说，虽然病人血压还很低，仍处于昏迷状态，但要不是及时有效地进行了胸外按压和人工呼吸，他早就没命了。昨天，病人已经清醒过来，脱离了生命危险。
大部分人遇到有人心跳骤停，第一反应就是打120，等候医生赶到，许多病人错过了最佳治疗时间。
“120急救人员到达现场至少需要5-10分钟，如果遇到塞车等交通问题，可能需要的时间更长。由此可见，对于心跳骤停的病人，最好的处理不是‘争分夺秒’送去医院，而是立刻就地抢救。”张茂说，许多濒临死亡的危重病人是否能够生还，很大程度上取决于现场其他人员能否卓有成效地及时救护。
通常情况下，如果能在心跳停止后4分钟内进行必要的抢救，50%的患者可以被成功救活。如果大于6分钟，存活率就仅剩4%。如果只是等救护车来，便浪费了这几分钟的黄金时间。
“所以，发生心跳骤停后，要在2-4分钟内对患者进行心肺复苏，通过胸外按压，直接挤压心脏产生血液流动，并辅以适当的人工呼吸，为病人脑和其他重要器官提供有氧血供。”张茂说。
在发达国家，现场急救的基本知识如心肺复苏术、止血、包扎、固定、搬运等普及率高达10%，在军队、警察、消防队员、司机等特殊职业群体中的普及率更高。而在中国，大众心肺复苏技术的普及率低于10%，心跳骤停抢救成功率更远远低于1%。
国内缺少针对大众心肺复苏技术培训的有效途径，那么，什么人需要学习心肺复苏术呢？
张茂说，一类人是警察、消防人员、司机、保安等；另一类是有高危病人的家庭，比如家里有心脏病人、慢性心衰病人等，家人都应该来学学正确的心肺复苏法。
“电视剧里放的那些急救基本都不规范，而且特别夸张，大家不应该去模仿，而是到医院来学学，在‘假人’身上练习，效果会比较好。”张茂说。
培训课上，巴立医生说，在进行心肺复苏前，首先要判断伤者是否呼吸心跳停止了，这样才可以就地抢救。这就要看意识是否丧失、大动脉脉搏是否消失（用手指摸病人脖子上的颈动脉或大腿上的股动脉）、呼吸是否已经停止、皮肤是否苍白或发绀、心音是否消失。
不过对于非专业人员来说，没有经过专业训练，这些判断都太难了。
“只要记住一点，如果这个人突然意识丧失，陷入昏迷，那么他极有可能已经心跳骤停。”张主任说，这时，旁人就可以开始进行心肺复苏术。
昨天在浙医二院的这场培训，给学员用的假人，原本是用来给医生考试用的，一具假人就要20万元。还有一种能说话的假人，则需要从挪威进口，一具的价格为50万元。
“开展急救培训，每人要适当收取费用，可能要上百块钱。”浙医二院临床技能培训中心的彭老师说，别看这些假人很结实，其实已经有上千人按压过了，有的已经换过了“皮肤”。手势重一些的，还会把假人的“心脏”压坏，收费主要用于假人的损耗和维修。
记者了解到，杭城大多数医院暂时还没有开展院前急救培训。想要报名参加的团体或个人可以联系浙医二院临床技能培训中心，或者拨打市红十字会赈济救护部电话87011950报名。一般累计到15个人，就会组成一个培训班。
时报记者 柴悦颖 通讯员 方序
心跳骤停超过6分钟
存活几率只有4%
什么人需要学习心肺复苏？
怎样判断是否心跳骤停了？
为什么要收培训费？
因为进口模型很贵
心肺复苏示意图
http://chaiyueying.qnsb.com
浙医二院提供了15个免费培训名额，有需要的读者可拨打时报热线报名
浙医二院向时报读者提供了15个免费心肺复苏急救培训名额。经培训考核合格，将会给学员颁发心肺复苏急救培训证书。有兴趣以及需要的读者，可以拨打时报热线28111111报名。因名额有限，报名截止到2月5日下午5点，15个免费名额将从所有报名者中随机抽取。
